Introductions aux douleurs pelvi-périnéales chroniques
de lecture
Les douleurs pelvi-périnéales chroniques (DPPC) chez les hommes sont des syndromes regroupant un ensemble de douleurs dans la région pelvienne et/ou périnéale ainsi qu’au pourtour du scrotum qui dure depuis plus de 6 mois.(1)
Ces DPPC chez les hommes peuvent présenter des irradiations dans les régions lombo-sacrés, dans les membres inférieurs ainsi que dans l’abdomen.(2)
Elles touchent entre 10 et 16% de la population masculine au cours de leur vie. Dans le cas particulier des DPPC d’origines prostatiques (SDPC), la prévalence peut varier de 8 à 11,5% chez les hommes de moins de 50 ans.(3)(4)
Le coût estimé du traitement des DPPC comporte des coût directs et indirects et peut atteindre des sommes considérables. Pris en charge par les systèmes d’assurance maladie ou à charge du patient et rapportés aux prévalences précédentes, ils représentent un coût non négligeable pour la santé.(5)
Associés à ces DPPC, coexistent deux syndromes génitaux souvent sources de confusion : le syndrome épididymo-testiculaire chronique et le syndrome douloureux scrotal. Plusieurs études présentent que ces derniers syndromes concernent 2,5 - 4,8% des consultations d’urologie et se retrouvent chez des hommes entre 35 et 40 ans. (6)(7)(8)
Sources :
1. Delavierre D, Rigaud J, Sibert L, Labat J-J. [Definitions, classifications and terminology of chronic pelvic and perineal pain]. Progres En Urol J Assoc Francaise Urol Soc Francaise Urol. nov 2010;20(12):853‐64.
2. Marszalek M, Wehrberger C, Hochreiter W, Temml C, Madersbacher S. Symptoms suggestive of chronic pelvic pain syndrome in an urban population: prevalence and associations with lower urinary tract symptoms and erectile function. J Urol. mai 2007;177(5):1815‐9.
3. Díaz Mohedo E, Barón López FJ, Pineda Galán C, Dawid Milner MS, Suárez Serrano C, Medrano Sánchez E. Discriminating power of CPPQ-Mohedo: a new questionnaire for chronic pelvic pain. J Eval Clin Pract. févr 2013;19(1):94‐9.
4. Fitzgerald MP, Anderson RU, Potts J, Payne CK, Peters KM, Clemens JQ, et al. Randomized multicenter feasibility trial of myofascial physical therapy for the treatment of urological chronic pelvic pain syndromes. J Urol. 2013;189(1 SUPPL):S75‐85.
5. Clemens JQ, Markossian T, Calhoun EA. Comparison of economic impact of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and interstitial cystitis/painful bladder syndrome. Urology. avr 2009;73(4):743‐6.
6. Strebel RT, Leippold T, Luginbuehl T, Muentener M, Praz V, Hauri D. Chronic scrotal pain syndrome: management among urologists in Switzerland. Eur Urol. juin 2005;47(6):812‐6.
7. Sigalos JT, Pastuszak AW. Chronic orchialgia: epidemiology, diagnosis and evaluation. Transl Androl Urol. mai 2017;6(Suppl 1):S37‐43.
8. Ciftci H, Savas M, Yeni E, Verit A, Topal U. Chronic Orchialgia and Associated Diseases. Curr Urol. 2010;4(2):67‐70.
